L'osteocondrosi lombareè una delle malattie più comuni della colonna vertebrale.
È caratterizzato da una deformazione del tessuto cartilagineo delle vertebre.
La colonna vertebrale rimane flessibile e mobile finché le vertebre sono sane.
Man mano che la condizione peggiora, i dischi intervertebrali perdono la loro elasticità e iniziano a seccarsi.
Di conseguenza, i pazienti sviluppano un forte dolore nella regione lombare.
Che cos'è?
Quando i cambiamenti degenerativi distrofici compaiono nei tessuti delle vertebre, iniziano gradualmente a collassare. Se le vertebre situate nella regione lombare sono principalmente colpite, viene diagnosticata una diagnosi di osteocondrosi della colonna lombare.
Presentazione clinica
Nell'osteocondrosi, il tessuto cartilagineo delle vertebre inizia a perdere umidità e l'elasticità dei dischi intervertebrali si deteriora. Nel tempo, l'altezza tra le vertebre diminuisce. Sotto l'aumento del carico, l'anello fibroso inizia a lacerarsi, il disco intervertebrale sporge.Questo porta al pizzicamento delle terminazioni nervose e al verificarsi di dolore.
Senza un trattamento adeguato, l'osteocondrosi progredisce. I dischi intervertebrali si induriscono e le loro proprietà di smorzamento si deteriorano. Le crescite si formano sul tessuto osseo delle vertebre che premono sulle terminazioni nervose. Per questo motivo, i pazienti sviluppano dolore costante.
Grado e classificazione
Gli esperti distinguono tra 4 gradi di osteocondrosi della colonna vertebrale:
- Inizia il processo di distruzione dei dischi intervertebrali, i sintomi della malattia sono lievi, una sensazione di bruciore, sensazione di formicolio, il dolore si verifica solo dopo uno sforzo fisico. I pazienti parlano della comparsa di dolore alla schiena sordo, a volte si irradia ai glutei.
- La distanza tra le vertebre diminuisce gradualmente e l'anello fibroso inizia a collassare. I dischi intervertebrali sono compressi, superano i limiti fisiologici, c'è pressione sulle radici nervose. I pazienti lamentano dolore evidente che si verifica sui glutei, sulle cosce e sulle gambe quando si cammina. Oltre al dolore, è possibile bruciore, freddo.
- Gli anelli fibrosi vengono distrutti e durante l'esame compaiono ernie intervertebrali nei pazienti. Il dolore è costantemente fastidioso, indipendentemente dal carico.
- Sono visibili escrescenze ossee delle vertebre. Atrofia della cartilagine, diventa difficile per il paziente muoversi. Di conseguenza, la colonna lombare perde mobilità e flessibilità e il paziente diventa disabile.
| Classifichi anche l'osteocondrosi in base al tipo di progressione della malattia: | |
|
|
Gli esperti distinguono tra i seguenti periodi di osteocondrosi:
- debutto;
- aggravamento;
- remissione;
- stabilizzazione.
Il trattamento viene selezionato in base allo stadio della malattia, al tipo di deformità e alla gravità dei sintomi della malattia.
Codice ICD 10
Secondo la classificazione internazionale delle malattie, il codice M42 è stato assegnato all'osteocondrosi della colonna vertebrale. L'osteocondrosi giovanile (M42. 0), dell'adulto (M42. 1) e non specificata (M42. 9)viene distinta separatamente.
Prevalenza e importanza
La regione lombare è più incline a sviluppare l'osteocondrosi rispetto ad altre parti della colonna vertebrale. Ciò è dovuto all'aumento dello stress su quest'area in quanto deve sostenere il peso corporeo. Con un corsetto muscolare debole, la condizione dei dischi intervertebrali inizia rapidamente a deteriorarsi, vengono distrutti.
Molto spesso le persone che hanno superato i 30 annisoffrono di osteocondrosi della colonna lombare. Sebbene possa essere trovato nei pazienti più giovani. L'osteocondrosi viene diagnosticata in quasi l'80% dei pazienti che si rivolgono a un medico con lamentele di dolore lombare.
L'esame dei pazienti di età superiore ai 40 anni ha mostrato che la maggior parte di loro mostra cambiamenti caratteristici nei dischi intervertebrali. Tuttavia, senza manifestazioni cliniche, una persona non è considerata malata.
Senza una terapia adeguata, la malattia progredisce. Nelle forme trascurate, questo porta alla disabilità del paziente.
Fattori di rischio e cause
Spesso i rappresentanti di tali professioni incontrano l'osteocondrosi: programmatori, impiegati, muratori, aziende di traslochi, camerieri, autisti.
I fattori di rischio che aumentano la probabilità di osteocondrosi includono::
- essere in sovrappeso;
- dieta malsana;
- problemi di postura;
- predisposizione genetica;
- mancanza di sonno;
- stress frequente;
- ipotermia costante;
- deve rimanere a lungo in una posizione scomoda;
- poca attività fisica.
Le ragioni dello sviluppo dell'osteocondrosi della colonna lombare sono:
- processi naturali di invecchiamento del corpo;
- problemi metabolici;
- lesioni alla schiena;
- problemi alla schiena;
- piedi piatti;
- attività fisica intensa, ad esempio sollevamento pesi;
- problemi alle articolazioni della colonna vertebrale (artrite reumatoide);
- malattie endocrine;
- Problemi con i sistemi digestivo e cardiovascolare.
Alcuni esperti ritengono che la tendenza a sviluppare l'osteocondrosi sia trasmessa a livello genetico.
Conseguenze
Un cambiamento nel tessuto cartilagineo tra le vertebreporta a un deterioramento dell'anello fibroso e al verificarsi di un'ernia inguinale. I pazienti lamentano un forte dolore alla colonna lombare che si irradia ai muscoli glutei, alle cosce e alla parte inferiore delle gambe. Tuttavia, questa non è l'unica possibile complicanza dell'osteocondrosi.
L'irritazione prolungata del nervo spinale porta all'infiammazione.I pazienti sviluppano una colonna vertebrale lombare sciatica.
Con l'osteocondrosi,può svilupparsi la sciatica(infiammazione del nervo sciatico). La malattia provoca forti dolori, intorpidimento nella parte bassa della schiena, gambe. I pazienti iniziano a camminare e si inclinano su un lato. Ciò porta a un'ulteriore curvatura della colonna vertebrale e un'ulteriore distruzione dei dischi intervertebrali.
L'osteocondrosi porta all'instabilità delle vertebre. La regione lombare inizia a muoversi sotto l'influenza del peso del corpo dall'osso sacro. Nelle donne, tale instabilità porta alla comparsa di problemi agli organi interni (utero, ovaie, disturbi agli arti), negli uomini - con potenza.
Se i dischi intervertebrali vengono distrutti, l'afflusso di sangue al midollo spinale viene interrotto, lo spostamento delle vertebre porta alla mielopatia da compressione.
La sindrome della cauda equina è considerata la complicanza più pericolosa. Consiste nel fatto che le radici nervose sono interessate. Nei casi più gravi, l'osteocondrosi causa la paresi degli arti inferiori o la paralisi di entrambe le gambe.
Puoi prevenire lo sviluppo di conseguenze negative se consulti un medico quando compaiono i primi sintomi e non ignori la necessità di cure.
Sintomi
L'osteocondrosi non compare immediatamente. Nella fase iniziale, il paziente non ha dolore o fastidio. I sintomi di solito sorgono quando la malattia raggiunge lo stadio 2.
I principali sintomi dell'osteocondrosi lombare sono:
- Dolore lombare che peggiora con il progredire della malattia;
- Compromissione della mobilità: sorgono problemi quando si cerca di piegarsi, voltarsi. La sensazione di cambiare posizione del corpo è descritta dai pazienti come "scossa elettrica". Il dolore in molti di loro si irradia alla gamba.
- cambiamento nella sensibilità delle estremità, che si è verificato sullo sfondo di danni alle radici nervose, nella zona interessata c'è una sensazione di bruciore, intorpidimento, strisciamento strisciante, sensazione di formicolio;
- Debolezza muscolare, mancanza di riflessi tendinei;
- calo della temperatura locale;
- aumento della sudorazione;
- pelle pallida e secca nell'area problematica;
- Disturbi urinari, disfunzione sessuale (con grave osteocondrosi).
Alcuni pazienti hanno uno spasmo delle arterie che attraversano le gambe.. Tuttavia, i sintomi sono espressi solo nella forma acuta di osteocondrosi. Una riacutizzazione può iniziare improvvisamente con ipotermia, movimenti scomodi o dopo un'intensa attività fisica.
Quale medico tratta?
Se hai mal di schiena, dovrestivedere un chirurgo ortopedico e un neurologo. L'esame valuta le condizioni neurologiche del paziente e controlla come la colonna vertebrale sta svolgendo le sue funzioni. Il medico valuta anche le condizioni dei muscoli della schiena e dei glutei.
Per specialisti esperti, un esame è sufficiente per fare una diagnosi preliminare. Tuttavia, per conferma, il paziente viene inviato per la diagnosi hardware.
Metodi diagnostici
Il metodo più semplice e accessibile per rilevare l'osteocondrosi è laradiografia. Tuttavia, è necessario un computer o una risonanza magnetica per ottenere un'immagine più accurata.
MRIrende possibile esaminare le condizioni della colonna vertebrale nel modo più preciso possibile. Durante la procedura, le immagini dell'area problematica vengono acquisite strato per strato.
Trattamento
Le tattiche della terapia sono selezionate dal medico in base alle condizioni del paziente, allo stadio dell'osteocondrosi e alle manifestazioni cliniche della malattia.
Il medico puòprescrivere:
- terapia farmacologica, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci ormonali, analgesici sono selezionati;
- Blocco di farmaci, analgesici e farmaci ormonali vengono iniettati nell'area interessata o nei muscoli intorno alla vertebra problematica, alleviando l'infiammazione e alleviando il dolore quasi immediatamente.
- Terapia manuale, massaggio, fisioterapiasono raccomandati dopo aver interrotto la fase acuta della malattia. Con l'aiuto della fisioterapia, puoi migliorare l'efficacia del trattamento farmacologico.
- Ginnastica correttiva;
- agopuntura.
Operazione richiesta in casi avanzati. Gli interventi chirurgici sono prescritti in situazioni in cui il trattamento conservativo non porta i risultati attesi.
Conclusione
Con la progressione dialterazioni degenerative distrofiche nel tessuto cartilagineo della colonna lombare, viene diagnosticata l'osteocondrosi. Nelle forme avanzate, questa malattia può portare non solo alla comparsa di un forte dolore costante, ma anche causare paresi, paralisi degli arti inferiori.
- Puoi sospettare lo sviluppo di osteocondrosi dal mal di schiena. Con il progredire della malattia, il dolore aumenta in modo significativo e la parte bassa della schiena perde la sua mobilità.
- A seconda del grado di distruzione dei dischi intervertebralici sono 4 fasi della malattia.
- Questa diagnosi viene fatta più spesso nelle persone dopo 30 anni.. L'osteocondrosi viene diagnosticata in quasi l'80% dei pazienti che si rivolgono a un medico per il mal di schiena.
- Le persone che conducono uno stile di vita inattivo sono inclini all'osteocondrosi, si trovano in una posizione innaturale per molto tempo e spesso soffrono di sovraccarico fisico.
- I sintomi principali dell'osteocondrosi sono dolore e mobilità limitata della parte bassa della schiena.
- A causa della distruzione dei dischi intervertebrali nella colonna lombare, i pazienti sviluppano problemi alle gambe.
- Se non trattato, il dolore aumenta, possono svilupparsisciatica, instabilità vertebrale e mielopatia da compressione. Nei casi avanzati, paralizza gli arti inferiori.
- In caso di dolore deve essere consultatoun neurologo e un ortopedico. Il paziente viene inviato per radiografia, tomografia computerizzata o risonanza magnetica.
- A seconda della condizione, vengono prescrittifarmaci, blocchi, massaggi, terapie manuali, fisioterapia, terapie motorie o operazioni..